DANGER : MÉDICAMENTS ANTI-ACIDITÉ (BRÛLURES D’ESTOMAC) MORTALITÉ +17% (ÉTUDE)



De nouvelles recherches suggèrent que les médicaments couramment utilisés pour les brûlures d’estomac, le reflux acide et les ulcères peuvent augmenter le risque de nombreuses maladies mortelles, dont les maladies cardiaques et le cancer de l’estomac.


Les médecins prescrivent souvent des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour traiter les troubles gastro-intestinaux qui entraînent un excès de production d’acide.

 

Inexium, Lanzor, Ogast, Ogastoro, Mopral, Pantozol, Zoltum, Eupantol, Inipomp, Pariet ne sont que quelques-uns des noms de marque que les IPP ont pris au fil des ans. Sans compter tous les médicaments génériques.

 

Selon les études, les excès de prescription des IPP dans la population des personnes âgées sont estimés entre 25 et 86 %, rapporte l’Observatoire des médicaments, dispositifs médicaux, innovations thérapeutiques de la région Centre-Val de Loire.

 

Près de 80 millions de boîtes d’IPP ont été remboursées en 2017 dont seulement une minorité concernait un traitement ponctuel, court et justifié.

 

À long terme, ils exposent à des effets indésirables graves : insuffisance rénale, infections, fractures liées à l’ostéoporose, troubles musculaires, anémie, déficit en sodium et magnésium…

 

Une augmentation de la mortalité de 25 % avait été observée chez les patients traités de façon chronique par rapport aux patients prenant un antihistaminique H2, un autre antiacide.

 

Une nouvelle étude, parue dans la revue The BMJ, suggère que ces médicaments peuvent augmenter le risque de décès lié à diverses maladies chroniques.

 

Le Dr Ziyad Al-Aly, professeur adjoint de médecine à l’École de médecine de l’Université de Washington à St. Louis, MO, est le chercheur principal de l’étude.

 

Les IPP liés à un risque de décès plus élevé de 17 %.


 

Dans le cadre de la nouvelle étude, le Dr Al-Aly et ses collègues ont examiné les données tirées des dossiers médicaux du département des Anciens combattants des États-Unis.

 

Les chercheurs ont examiné les données disponibles entre le milieu de 2002 et le milieu de 2004, période au cours de laquelle 157 625 personnes de la cohorte ont reçu des ordonnances d’IPP de leur médecin et 56 842 personnes ont reçu des inhibiteurs de l’H2, un autre type d’antiacide.

 

Les scientifiques ont suivi cliniquement les participants – dont la majorité étaient des hommes, de race blanche et âgés de 65 ans ou plus – pendant une période allant jusqu’à dix ans.

 

Ils ont utilisé les données pour construire un modèle statistique d’un essai clinique, dans le cadre duquel les participants seraient répartis au hasard pour prendre des inhibiteurs des IPP ou des inhibiteurs des récepteurs H2.

 

Cela leur a permis d’estimer qu’au cours de la période de suivi, il y aurait 45,2 décès excédentaires par tranche de 1 000 personnes prenant des IPP.

 

En se concentrant sur les causes de décès, les résultats ont révélé des liens avec les maladies cardiovasculaires, le cancer de l’estomac et les maladies rénales chroniques.

 

Le modèle estime que le taux de mortalité lié aux maladies cardiovasculaires est de 88,7 pour 1 000 personnes dans le groupe des IPP et de 73,3 pour 1 000 personnes dans le groupe des inhibiteurs H2.

 

Ces scientifiques ont observé 4,3 décès pour 1 000 personnes atteintes d’un cancer de l’estomac dans le groupe IPP, et 4,6 décès dus à la maladie dans le groupe H2-bloquant dans leur modèle. Les taux de mortalité par insuffisance rénale chronique étaient de 8,6 pour 1 000 personnes dans le groupe IPP et de 4,4 pour 1 000 personnes dans le groupe H2-bloquant.

 

De plus, le risque de décès augmentait avec la durée du traitement, même lorsque les participants à l’étude avaient pris de faibles doses du médicament.

 

Enfin, la recherche a révélé que plus de la moitié des personnes qui prenaient des IPP n’en avaient pas besoin sur le plan médical. “Ce qui m’inquiète le plus, c’est que les personnes qui prennent des IPP peuvent subir de graves préjudices, mais n’en ont peut-être pas besoin “, commente le Dr Al-Aly. “L’abus n’est pas sans danger.”

 

“Les IPP vendus sans ordonnance devraient comporter une mise en garde plus claire au sujet des risques potentiels importants pour la santé, ainsi qu’une mise en garde plus claire au sujet de la nécessité de limiter la durée d’utilisation, qui ne devrait généralement pas dépasser 14 jours “, poursuit le chercheur principal. “Les gens qui ressentent le besoin de prendre des IPP en vente libre plus longtemps que ça ont besoin de voir leur médecin.”

 

“Il n’est pas sécuritaire de prendre des IPP pendant des mois ou des années, et nous avons maintenant une idée plus claire de l’état de santé associé à l’utilisation à long terme des IPP “, ajoute le Dr Al-Aly.

 

“Notre étude suggère la nécessité d’éviter les IPP lorsqu’ils ne sont pas médicalement nécessaires. Pour ceux qui ont un besoin médical, l’utilisation des IPP devrait être limitée à la dose efficace la plus faible et à la plus courte durée possible.”

 

Ziyad Al-Aly


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